Last van bekkenpijn?

Hoewel je het misschien niet verwacht, maar bekkenbodemspieren die te hoog gespannen zijn komen veel vaker voor dan men vroeger dacht. Klachten die bij bekkenpijn horen kunnen zijn:

  • pijn bij het vrijen
  • pijnklachten in de onderbuik, het bekken of in het bekkenbodemgebied
  • niet goed kunnen poepen, terwijl er wel aandrang is
  • niet goed uit kunnen plassen, terwijl er wel aandrang is
  • urineverlies bij hoesten en/of niezen

De klachten kunnen afzonderlijk aanwezig zijn, maar vaak in combinatie voorkomen.

Bekkenpijn - Fysio Jansen te Deurne

Oorzaken bekkenpijn

Een klacht die zowel voorkomt bij vrouwen als bij mannen is bekkenpijn. De oorzaken en lokalisatie kunnen uiteenlopend zijn, de klachten hangen vaak samen met rugklachten en zijn meestal goed te verhelpen.

Klachten door overactiviteit van de bekkenbodemspieren?

Als je dus het gevoel hebt dat je bekkenbodemspieren een te hoge spanning hebben kan het zijn dat je helemaal wat meer gespannen bent. Maar, het kan ook zo zijn dat je dit niet herkent en dat je bijvoorbeeld alleen een vermoeid gevoel hebt in je onderbuik of bekkenbodemgebied of bijvoorbeeld alleen pijn bij het vrijen (dokters noemen dit dyspareunie (‘disparejunie’)).

Het blijft dus lastig om dit te achterhalen. Ook als je de bekkenbodem niet goed kunt vinden, ondanks de oefeningen die je hiervoor gedaan hebt. Geen paniek, het is dan verstandig om eerst wat ontspanningsoefeningen te gaan doen. Ontspanning voor je totale lichaam. Dat gaat niet even tussendoor, nog niet. Je moet dus beginnen bij het begin en dat betekent: een rustige plek zoeken, in huis, in bad, op de bank of op bed, buiten, het maakt niet uit als je maar zo min mogelijk ongewenste prikkels krijgt die je ontspanning kunnen belemmeren.

Zo krijgen je hersenen rust en ruimte om straks ook de bekkenbodem te kunnen vinden. Er staat een plaatje bij de foto’s op de app. Dan zie je hoe klein het plekje voor de bekkenbodem is in je hersenen en hoe groot de plaatsen zijn voor de zintuigen.

Goed, een rustige plek dus. Ga vooraf nog even naar het toilet en doe je telefoon uit. Zorg dat je lekker ligt, geen knellende kleding. Als je op je rug ligt, leg dan een kussentje onder je knieën. Doe je ogen dicht en leg een hand onder op je buik. Adem nu rustig in door je neus en uit door je mond. Probeer tijdens het inademen naar je buik toe te ademen. We noemen dat je buikademhaling.

Wil je een afspraak inplannen?
Benieuwd naar onze tarieven?
Wie vergoedt wat?

Oefeningen om zelf te doen

In veel gevallen kunnen oefeningen zorgen voor klachtenreductie of voorkomen dat je opnieuw klachten krijgt. Let op! Het is mogelijk dat niet alle oefeningen voor jou of jouw aandoening aan te bevelen zijn. Zorgen oefeningen voor meer pijn die langdurig aanhoudt of ben je niet zeker over of je de oefeningen goed doet neem dan altijd contact op met je fysiotherapeut!

Algemene tips bij bekkenpijn

  • Als je kunt, ga dan eens wokkelen. Liggen zoals het plaatje laat zien. Zo kun je vrij makkelijk een mooie diepe buikademhaling krijgen en je bekkenbodem gaan ontspannen.
  • Ga, als je op je werk bent, af en toe naar het toilet en ga dan op de deksel van het toilet zitten. Dan raakt je bekkenbodem goed de deksel en kun je je bekkenbodem wat makkelijker vinden. Ga nu met je buikademhaling aan de slag. Hand op je onderbuik, voeten plat op de grond. Doe dit een minuut of vijf. Span je bekkenbodem even aan en laat hem daarna vooral weer los. Doe dit een minuut of vijf. Het is vaak de enige plek op je werk waar niemand je stoort.
  • Leg een klein opgerold handdoekje in de lengte (van voor naar achter) op een harde (keuken)stoel en ga er in het midden op zitten. Dat voelt wat raar aan, maar dat handdoekje drukt dan tegen je bekkenbodem aan. Zo kun je hem makkelijker vinden. Ook nu weer kort aanspannen, maar vooral ontspannen.
  • Als je bekkenbodem wat gevoelig is kun je dit ook doen met een rubberen kruik die je met een klein beetje warm water gevuld hebt of neem een warme pittenzak,
  • Als je oefent en je vindt de stilte niet prettig zoek dan naar lekkere ontspannende muziek.
  • Als je zit probeer anders eens ‘in te zakken’ of ‘door te zitten’. Je rug bol te maken maar tegelijkertijd ook de buik los te blijven houden. Dat is lastig en vraagt wat oefening, maar je zult merken dat het helpt om de bekkenbodem en buik- en bilspieren te ontspannen.
Behandelkamer-Fysiotherapie-Deurne-Fysio-Jansen

Deze pagina is puur informatief. Wij hebben helaas geen bekkenfysiotherapeut. 

Veel gestelde vragen over bekkenklachten

Je bekken is een relatief grote regio, bekkenpijn kan je voelen in de onderrug, het stuitje, de buik, aan de zijkant of achterkant van het bovenbeen, in de liezen of in het schaambeen.

De meest voorkomende symptomen bij bekkenpijn zijn:

  • Pijn aan de achterkant en/of voorkant van het bekken (rond het schaambeen)
  • Pijn in de onderrug
  • Ochtendstijfheid
  • Pijn rond stuitje (stuitbeen)
  • Pijn bij het lopen
  • Vanaf circa zes maanden krijgen de vrouwen hun “eendengang”
  • Pijn bij het traplopen
  • Pijn bij het omdraaien in bed
  • Pijn en moeite (instabiel) bij het staan op een been
  • Pijn bij het beginnen met lopen (na een langere zitpositie)

Let op: we hebben het hier over bekkenpijn, dat is niet hetzelfde als bekkeninstabiliteit.

Bekkenpijn gaat meestal na een paar maanden vanzelf over. Vaak zien we deze klacht tijdens en na zwangerschap. Na de bevalling wordt aangenomen dat de bekkenpijn binnen enkele maanden uit zichzelf overgaat. De klachten worden in het algemeen veroorzaakt of in stand gehouden door hormonen, wanneer de hormoonhuishouding normaliseert zullen de klachten naar alle waarschijnlijkheid afnemen. Neem contact op met een fysiotherapeut wanneer begeleiding wenselijk is. Hij of zij kan je adviezen geven mbt leefregels (wat wel doen en wat niet), oefeningen, enz. Daarnaast is het mogelijk om middels oefeningen en bepaalde massagetechnieken de spiertonus te optimaliseren.

Meestal is de oorzaak van bekkenpijn duidelijk (in de vorm van zwangerschap) maar soms is er iets anders van toepassing. Neem in deze gevallen contact op met een arts:

  • (Recent) trauma
  • Al langer bestaande (onverklaarde) koorts
  • Recent onverklaard gewichtsverlies ( > 5 kg / maand )
  • Langdurig gebruik corticosteroïden
  • Constante pijn die niet afneemt in rust of bij verandering van positie
  • Kanker in voorgeschiedenis
  • Algemeen onwelbevinden
  • Nachtelijke pijn (die aanhoudt als je van houding veranderd bent)
  • Uitgebreide neurologische tekenen en symptomen

Voor de behandeling van bekkenklachten is geen verwijzing nodig van een huisarts of specialist. Fysiotherapeuten zijn toegankelijk via directe toegankelijkheid. Wanneer je fysiotherapeut je vertelt dat je in aanmerking komt voor een chronische machtiging dan heb je die verwijzing wel nodig.

In principe wordt behandeling alleen vergoed als je hiervoor een aanvullende verzekering hebt, echter zorgverzekeraars hanteren een lijst met chronische aandoeningen. Wanneer jouw aandoening op deze lijst voorkomt, geeft dat je vanaf de 21ste behandeling recht op vergoeding vanuit de basisverzekering (voor de eerste 20 behandelingen kan je je aanvullend verzekeren).